新闻观察:保障基本用药 2018年09月20日

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新闻观察:保障基本用药

  昨天(19日),《国务院办公厅关于完善国家基本药物制度的意见》对外公布。《意见》从基本药物的遴选、生产、流通、使用、支付、监测等环节,出台了降低群众药费负担、保障廉价药生产供应、加强药品短缺预警等一系列举措。一起来关注一下。

  最大程度减少患者药费支出

  对于民众最关心的药价问题,《意见》中明确提出,要降低群众药费负担。《意见》要求完善医保支付政策,对于基本药物目录内的治疗性药品,医保部门在调整医保目录时,按程序将符合条件的优先纳入目录范围或调整甲乙分类。对于国家免疫规划疫苗和抗艾滋病、结核病、寄生虫病等重大公共卫生防治的基本药物,加大政府投入,降低群众用药负担。

  此外,要鼓励地方将基本药物制度与分级诊疗、家庭医生签约服务、慢性病健康管理等有机结合,在慢性病管理中,在保证药效前提下优先使用基本药物,最大程度减少患者药费支出。

  《意见》还强调,要做好上下级医疗机构用药衔接,推进市(县)域内公立医疗机构集中带量采购,推动降药价,规范基本药物采购的品种、剂型、规格,满足群众需求。

  保障廉价药生产供应

  对于患者反映的廉价药短缺问题,《意见》中也明确了具体应对举措。《意见》要求开展生产企业现状调查,对于临床必需、用量小或交易价格偏低、企业生产动力不足等因素造成市场供应易短缺的基本药物,可由政府搭建平台,通过市场撮合确定合理采购价格、定点生产、统一配送、纳入储备等措施保证供应。

  加强药品短缺预警 严惩市场垄断

  同时建立健全全国短缺药品监测预警系统,加强药品研发、生产、流通、使用等多源信息采集,加快实现各级医疗机构短缺药品信息网络直报,跟踪监测原料药货源、企业库存和市场交易行为等情况,综合研判潜在短缺因素和趋势,尽早发现短缺风险,针对不同短缺原因分类应对。

  此外,对垄断原料市场和推高药价导致药品短缺,涉嫌构成垄断协议和滥用市场支配地位行为的,依法开展反垄断调查,加大惩处力度。

  对基本药物实施全品种覆盖抽检

  除了价格问题,《意见》中还提出了对药品质量安全监管的具体要求。这其中包括:对基本药物实施全品种覆盖抽检,向社会及时公布抽检结果。鼓励企业开展药品上市后再评价。加强基本药物不良反应监测,加强对基本药物生产环节的监督检查。

  另外,针对仿制药,《意见》明确,要推进仿制药质量和疗效一致性评价。对通过一致性评价的药品品种,按程序优先纳入基本药物目录。

  引导医疗机构和医务人员合理用药

  《意见》中还强调要“坚持基本药物主导地位”。根据《意见》,药品集中采购平台和医疗机构信息系统应对基本药物进行标注,提示医疗机构优先采购、医生优先使用。将基本药物使用情况作为处方点评的重点内容,对无正当理由不首选基本药物的予以通报。

  此外,要建立优先使用激励机制。医疗机构科学设置临床科室基本药物使用指标,并纳入考核。将基本药物使用情况与基层实施基本药物制度补助资金的拨付挂钩。

  【新闻观察:保障基本用药】

  完善国家基本药物制度,让老百姓在看病吃药上尽可能少花钱,国务院出台的这个意见直接关乎民生福祉,你对此有何评论? 

  完善基本药物制度剑指“看病贵”

  我国医药改革进入了深水区。目前我国的医院早已经实行了药物的零差率销售,医院不再以药养医,在药品上赚患者的钱了。但问题又来了,目前到医院看病最突出的问题不是药品价格的批零差,而是基本药物短缺,那些价廉物美、疗效确切的基本药物买不到了,要不就是换了名头,价格提高了一大截,老百姓看病还是贵!这是怎么回事?问题就出在“基本药物”上。

  所谓基本药物,实际上就是我们常见病经常使用的常见药物,这些药物有一个共同特点,就是药效确切,价格便宜,这些药,往往是经过了长时间的临床检验的,但是,就是由于它便宜,处方成分长期固定,药品生产厂家生产它没什么利润,生产积极性不高,很多厂家就直接剔除了这些药品,不生产了。很多药品是日常病症的常用药,但就是由于价格较高,政府没能把它纳入医疗保险药物范围,患者使用它还是要自费;因此,看病吃药贵的状况没有根本改观。

  三大有力举措效果可期

  厂家是市场主体,以追求利润为终极目标无可厚非,意见里提出的解决办法是,一些必须的、价格较低的药物,政府搭建平台,通过市场撮合确定合理价格,这里的市场撮合就是按照市场需求和成本,确定价格,就是说政府采购这类药物价格会有所提高,以刺激厂家的积极性,以此来解决厂家生产问题;在医院、医生使用基本药物方面,将在机制上采取措施,比如优先使用激励机制,处方点评机制、强制通报机制,来解决医生不愿意开的问题;最后,也是重磅效果的举措,把一批治疗大病的仿制药物和价格比较高的药物,再通过药效一致性评价后,纳入医保目录,予以报销;由此我们看出,国办出台的这个完善基本药物制度的意见,还是很有力度的,通过这样的三管齐下,严格执行,明显降低百姓看病支出是完全可期的。

  (新媒体编辑:陈乃嘉)

热词: 新闻观察 保障 基本 用药

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